前言
老爸已高齡將近 90 歲，前陣子打疫苗後，陸續發生吞嚥困難、血糖不穩的情況，某天忽然血糖飆到 700 趕緊送醫，結果住院期間又發生感染，一夕之間，鼻胃管、尿管、氧氣筒全上了，一度送加護病房洗腎才脫離險境，當時身體狀況變得很差，甚至有時候連親人都認不出來。我媽快 70 歲了，她認為我爸這狀況出院後她照顧不來，會被搞垮，所以我開始思考該怎麼處理這件事。
老實說，遇到這種事情心很煩，完全沒經驗，真的是會慌，現在總算處理到一個段落，我才能靜下心來分享自己整理的資料與心得。為避免大家往下看不懂，我簡單列一下家中狀況。
- 我爸是榮民。
- 我是家中唯一個小孩，我出生的時候我爸已經快 50 歲。
- 我爸媽住一起，我跟老婆小孩同住，家裡空間很小，無法再容納人，而且我和老婆都要上班，就算能接過來平日也沒人可以照顧。
每個人家庭與經濟狀況大不相同，家家有本難念的經，遇到這種事要做決定是非常艱難的。本文僅提供給遇到類似困境的人做參考，請道德魔人左轉離開，切勿隨意批判他人的決定。
可能的解決方法
先把我的問題簡化一下。
長輩（具榮民資格）失能且即將出院，在同住人無法照顧的情況下，該如何照護與安置？
透過網路和電話，研究了好一陣子，大致上有以下這幾條路可以走。
送榮譽國民之家
榮譽國民之家就是所謂的「榮家」，現在全台有 16 間，可參照榮家分佈圖，有失能養護，也有失智照護（可上各榮家官網查入住條件，例如：板橋榮家），費用也相對便宜。
雖然一切看起來很美好，但入住需要申請和排隊，我打去板橋榮家問，結果排到 161 號，也就是說，還要再等 160 人，起碼要等個一、兩年，所以這條路對我來說行不通，我爸一出院就必須準備好，故作罷。
🔗 各榮家空床數可在這裡查：榮家安養機構床位資訊
請外籍看護到家裡照顧
我媽不願意跟外人同住，故作罷，所以沒深入研究。
申請長照 2.0 相關服務
我認為這比較適合至少能派出一人負責照顧的家庭，只是那個人無法全天候照顧，需要日間照護員到府，或是部分事項需要專業協助（例如復健、接送醫院）、偶爾想要休息一下（喘息服務）等。
另外，申請這個必須經過很多步驟，需要專人到府評估，像我住新北市，就有這些流程：新北市長照服務申請及流程。
就算白天有照護員來幫，我媽晚上也是沒辦法一個人照顧，且要等專員來評估，對我家這情況等於是緩不濟急，故作罷。
送私人養護機構
既然上面幾條路都行不通，只能走最後一條路了，送私人養護中心。
優點
- 不需要落落長的申請與審核時間。
- 家數跟榮家比起來多很多，有機會找到交通較為方便的地點。
缺點
- 費用高。
- 機構環境與專業程度參差不齊。
- 長輩無法與家人同住，必須重新適應環境。
找養護機構
初選
找養護機構花了我很多時間，因為家數眾多，不可能每家打去問或當場看，得先篩選一輪，我的初輪篩選條件重點在「合法立案」與「交通方便」。
我先使用了兩個網站來查：
- 台北市和新北市的合法機構可上 臺北市新北市政府社會局機構空位查詢網站 查詢，類別選「老福機構」，在上面可以查到聯絡方式、評鑑成績、是否還有床位，不過上面的空床資料不知道多久更新一次，最好還是打電話確認比較保險。
- 另一個是 ALTC長照網，這個網站可以用醫療需求（例如復健、洗腎）和照護需求（例如插鼻胃管）來過濾，且幾乎都有附照片，可以當參考。
之後再從中挑選地點離我、媽媽和回診醫院的都不要太遠的。其實在查地點的時候，若發現在 Google map 上有評論和照片，或是有粉絲專頁，也可以加減參考一下，那種環境看起來很擠很髒的就直接刪掉了。
複選
我初選完之後剩下 10 間左右，再一家一家打電話進去，依需求詢問，做初步了解，例如我會問：
- 目前還有床位嗎？
- 可協助定期洗腎嗎？
- 收不收插兩管（鼻胃管、尿管）的人？
- 一間房幾個人？費用怎麼算？
- 平均一位看護顧幾個人？
- 可到場參觀環境嗎？
由於這陣子疫情緊張，光問第一題，就篩掉一半了，有的說沒床位，有的直接回說疫情時期不收新人，搞得我心慌慌啊…
決選
問過一輪後，我挑了 3 間，分別約時間到場看一下內外在環境，並與接待人員做較深入的詢問，諸如：
- 會每天測血壓、血糖？
- 幾天洗一次澡？
- 入住當天要準備什麼資料？
- 出院當天，能派車接送來這嗎？
- 能先保留床位嗎？（因為當時我爸出院日還未定）
- 需要先簽約嗎？保證金多少？
最後綜合評比、並與家人討論，選出一間最適合自家需求與預算的養護中心。至於我最終選擇哪一家就不多說了，這篇不是業配文。
常見問題
以下就我跟這些交手過的養護中心的問答紀錄做整理，不一定適用所有的養護中心，僅供參考。
實際費用有哪些？
- 月費：從 28,000 ~ 50,000的都有，端看你找的養護中心多高級、幾個人一間房，像雙人房和六人房可能就差了 5,000元。
- 尿布費：假如你沒辦法常常採買親自送過去的話，可以直接付費用他們的，一個月大約 2,500 ~ 4,000，看尿布的尺寸
和機構想賺多少。 - 測血糖：有的是包月算錢，1,000 上下。有的是預設每週測兩次，超過的部分以次計費，例如 30元/次。
- 氧氣筒：有的是直接包月 3,000，有的是以日計價，有用才算錢，100元/天。
- 夏日電費：有問到一家於夏天 6月 ~ 10月會加收 500 元電費。
以上只有月費是必要費用，其他都是看需求而定。
另外，生活消耗用品，例如：衣服、盥洗用具、指定要喝的奶粉或營養品等，通常是要家人自己買好帶過去。有的養護中心是可以幫忙代購，若有這類需求要先問清楚。
出院當天能派車接送到中心嗎？
通常養護中心都能幫忙派私人救護車來接，到時會有兩個人推擔架床來把人直接送上車，最多兩名家屬陪同上車。救護車費用為全額自付或是養護中心補助固定金額。
若有慢性病需要定期回診拿藥怎麼辦？
其實拿藥本身很好處理，養護中心大都有配合的藥局，可以幫忙拿藥。麻煩的是要有處方箋，像我爸有高血壓、糖尿病，就必須有家人定期代替回診去拿處方箋，所以我必須每次回診當天先去養護中心拿血壓和血糖紀錄卡，再去醫院跟醫生回報狀況，看完醫生後，拿藥和處方箋回養護中心。
如果病情穩定，處方箋可以一次開到三個月那就還好，要是得每個月拿一次那種就會很累，所以我才說最好地點找不要離回診醫院太遠的。
要定期洗腎的話會額外收錢嗎？
我問到的都說不必多收，基本上養護中心若肯收洗身病人，幾乎都會有配合的洗腎機構，健保也會給付。要注意的是，有的養護中心是不收洗腎病人的，要事先問清楚。
榮民入住私立養護中心是否有補助？
在網路上查到兩則相關問答：
我打過去退輔會問也是說沒補助。
